הרכיבה הטיפולית בתחום הפיזיולוגי, הנוירולוגי ונכויות שונות

מגיעים אלינו מטופלים בעלי קשיים פיזיים רבים, כולל: שיתוק מוחין, טרשת נפוצה, שיתוק ילדים, ספינאל ביפידה, ניוון שרירים, עיכוב או פיגור התפתחותי, נפגעי טראומה מוחית, בעיות ומגבלות תורשתיות שונות, חרשים, עיוורים, נכים, אוטיסטים ועוד...

בעלי הלקויות נפגשים עם הסוס, עם תנועתו התלת ממדית, המשרה בו בזמן רגיעה יחד עם חווית עוצמה שהמטופלים המדוברים אינם יכולים למצוא בשום צורת טיפול אחרת. שכיח למצוא שהשינוי החל בחייהם בעקבות פגישה שבועית זו הוא דרמתי והשפעתו ניכרת בחיי היום-יום כבר מהמפגשים הראשונים. ניקח לדוגמא אדם שמשותק מגבו ומטה, הסוס ממש מהווה בשבילו רגליים חלופיות. בזמן הרכיבה יכול המשותק לחוש תנועה תלת ממדית המניעה את גופו, אותה הוא לא יכול לחוש בשום מקום אחר ומעבר להשפעות הפיזיות, ההעצמה הרגשית שבדרך כלל חווים נכים בזמן הרכיבה עצומה.

סיפור מקרה - טיפול באוטיזם

סער (שם בדוי) הסובל מאוטיזם הופנה לטיפול לפני כחמש שנים. אמו סיפרה שניסו צורות טיפול רבות, אולם הילד אינו מדבר כלל, ויש לה תחושה שהוא יכול.

אוטיזם נחשב ללקות המאופיינת בחוסר גרייה ומצריכה טיפול שיעורר את כוחות החיים לפעילות רבה יותר. היות והאוטיסט בדרך כלל סובל מפגם ביכולת לתקשר ונוטה ל"היסגר" בתוך עצמו, הגירוי שיוצרת רכיבה טיפולית מעודד ומביא את האוטיסט לחוות תחושה מוחשית של חיות וצורך מיידי לערוך שינוי במידת פתיחותו כלפי העולם. בעזרת תוכנית טיפול נכונה ניתן במקרים רבים לשפר את יכולות התקשורת של האוטיסט.

לאחר 2 טיפולים ניכר היה שסער "משוגע" על סוסים, המטפל רכב ביחד איתו על גב הסוס, בכל פעם שעצר את הסוס הילד הראה סימני עצבנות וסרב להירגע עד שהסוס חזר לתנועה. המטפל הסיק שכאן טמונה הזדמנות עצומה. לאחר 6 טיפולים, בזמן שכבר רכבו ביחד מחוץ לחווה, בשדה פתוח, לקראת שקיעה, עצר המטפל את הסוס והצביע על השמש הנושקת לאופק ואמר לסער: "שמש! רואה, שמש!" סער השיב בנענוע אגן – מנסה לרמוז שעל הסוס לזוז. "תגיד, שמש!" אמר המטפל, נענועי האגן שלו גברו, המטפל בשלו: "תגיד שמש, סער, שמש!" ואז הוא אמר "שמש". אמו צדקה, סער יכול היה לדבר, הוא רק היה צריך את הגירוי הנכון. המטפל כמובן, כשצמרמורות התרגשות אוחזות בגופו, סימן לסוס לנוע קדימה וסער נרגע. לאחר זמן עצר שוב והצביע על עץ. לא עברו שניות רבות וסער אמר: "עץ". לאחר חודש עברו לשתי מילים ולשלוש ולאחר חודשיים אימו סיפרה שהוא התחיל לדבר ביום יום, לפעמים משפטים שלמים.

יש כל מיני לקויות ולכל לקות יש להרכיב תוכנית מתאימה – בעלת מטרות טיפוליות מוגדרות ודרכי פעולה להשיג מטרות אלה.

התחום ברכיבה טיפולית העוסק בלקויי תנועה ונכויות פיזיות שונות מכונה היפותרפיה HIPOTHERAPY)). ברכיבה מסוג זה הסוס משפיע על הרוכב ולא הרוכב על הסוס. התנועה של הסוס מבססת ומשפרת את התנועות העצביות בגופו של המטופל. מרכז הכובד של הרוכב משתנה כל הזמן עם כל צעד של הסוס, דבר זה גורם לרוכב להגיב לשינויים באמצעות פעילות שרירים ושליטה בשרירים שיבטיחו שהוא יישאר ישוב באופן יציב על גבי הסוס. תנועת הסוס הנה תלת-ממדית ואינה ניתנת לחיקוי או לשחזור בתנאי מעבדה (כלומר- מרפאות, מכוני פיזיותרפיה או חדרי כושר) לכן לא ניתן לבצע טיפול דומה בדרכים אחרות. תרגילים כגון נגיעה בסוס (מלפנים ומאחור), שינוי תנוחת הישיבה, ביצוע תרגילי קימור ורוטציות של הגוף יאפשרו לרוכב להשיג מטרות של שליטה ביציבה ואינטגרציה של החושים. הרכיבה מערבת ומפעילה את כל שרירי הגוף ומפעילה מספר רב של מערכות במקביל. להלן מספר דוגמאות:
מערכות פנימיות - הרכיבה מאפשרת חיזוק של מערכות הלב, הריאות וכלי הדם אשר לרוב אינם מפותחים או מופעלים דיים אצל ילדים ומבוגרים עם בעיות גופניות קשות (נכויות, C.P, סרבול ועוד). הגברת קצב הנשימה כתוצאה מהרכיבה ממריצה את מחזור הדם ומשפרת גם את יכולת הדיבור.

שווי משקל - אנשים בעלי לקויות מוטוריות מתקשים לשמור על איזון ועל שיווי משקל - תנועת הסוס מצד לצד, אחורה וקדימה, למטה ולמעלה מטה את הרוכב בעדינות אל מחוץ לאיזון, אך תמיד מחזירות אותו למרכז. תנועה מתמדת זו תסייע לשיפור שיווי המשקל, היציבה והאיזון ע"י גירוי אותם עצבים, שרירים ומערכות שאחראיות על כך בגוף.

יכולות מוטוריות - שיקום ושימור תנועה במפרקים ובגפיים שנפגעו הוא חלק חשוב מאוד בהיפותרפיה, שכן השפעתה על חיי היומיום תהיה מידית וחזקה. ברגע שהיכולת המוטורית תשתפר, אותו אדם יוכל לבצע פעולות חדשות שעד כה לא יכול היה לבצע בגלל חולשה, קואורדינציה לקויה או טווח תנועה לקוי. השיפור ביכולות המוטוריות יושג ע"י ביצוע תרגילים שיפעילו את המקום הפגוע גם בתנועה טבעית וגם בעזרת משקולות ועזרים שונים.

חוש הראיה - הקלט התחושתי העובר מהסוס לאדם מגרה וממריץ מיזוג ועיבוד מידע. חוש הראייה, למשל, הוא אחד החושים החשובים שמושפעים מרכיבה - הרשתית היא חיישן שרגיש לאור, האור מדרבן את הרשתית לשלוח קלט חושי- חזותי למרכז העיבוד החזותי הנמצא בגזע המוח. מגזע המוח מועברת האינפורמציה למוח הקטן שבו היא משולבת עם מידע מוטורי שמגיע מהחושים האחרים וכל זה מתורגם לפעולה המזיזה את שרירי העין והצוואר. התוצאה הינה שבעקבות הרכיבה גוברת האפשרות לעקוב אחר עצמים ולהבחין בתנועה ובפרטים עדינים.

המערכת הווסטיבולרית והתפיסה במרחב - מערכת תחושתית נוספת המושפעת מהרכיבה (בה יש תנועה תלת ממדית המשתנה מרגע לרגע) היא המערכת הווסטיבולרית - מערכת זו נמצאת בתעלות הקשתיות אשר באוזן הפנימית, והיא אחראית על פיתוח יכולת שיווי המשקל, היציבה והתנועה נגד כוח המשיכה (מערכת זו מתפתחת במהלך כל ימי חיינו). כאשר אנו מניעים את ראשינו ומשנים כיוון בתנועה אנו משנים את הקלט הווסטיבולרי בהתאם לכוח המשיכה. מידע (קלט) זה עובר במורד עמוד השדרה והוא פועל בצרוף מידע חושי נוסף כגון גירויים של מגע, תחושה עמוקה, ראיה ושמיעה, ע"י כך אנו זוכים לתפיסה מרחבית והתמצאות במרחב.

חוש המישוש ומערכת העצבים - תחושות המגע זורמות דרך מערכת העצבים ומשפיעות על כל התהליכים העצביים המתרחשים בגוף. חיישני המגע נמצאים בכל איבר והמגע הנו חיוני בתפקוד נורמאלי והתנהגות תקינה בין בני האדם. כבר מראשיתה של הרכיבה בה הרוכב מעביר את ידיו על פני גופו של הסוס ועד לזמן בו הוא מבצע תרגילי רכיבה מורכבים, הוא לומד להשתמש במגע עדין ביותר על מנת לגרום לסוס לנוע היטב וביתר קלות. לדוגמא, רוכבים שאינם שולטים היטב ברגליהם ייפתחו מיומנות מגע רגישה (וויסות כוח, מוטוריקה עדינה, קשר עין-יד ועוד) כדי שיוכלו " לחוש" היטב את הסוס.

לסיכום

הרכיבה מצריכה הפעלת מספר רב של מערכות יחדיו, פרט לכך שהקשר עם הסוס תורם להעצמת המטופל, לחיזוק ביטחונו ודימויו העצמי, תנועתו התלת ממדית של הסוס גורמת לסדרה של שינויים מוטוריים ופיזיולוגיים. המטפל מתווך בין הסוס לרוכב ובכך יוצר השפעות מדודות ומבוקרות שתפקידן לשפר את איכות תפקודו של המטופל בחיי היום יום.

הקשת הרחבה של המטופלים בעלי הקשיים הפיזיולוגיים נפגשים עם הסוס, עם תנועתו התלת ממדית, המשרה בו בזמן רגיעה יחד עם חווית עוצמה שהמטופלים אינם יכולים למצוא בשום צורת טיפול אחרת. שכיח למצוא שהשינוי החל בחייהם בעקבות פגישה שבועית זו הוא דרמתי והשפעתו ניכרת בחיי היומיום כבר מהמפגשים הראשונים.

לתאום פגישה וברורים